Incontinence par impériosité
Ce type d'incontinence urinaire comprend l'instabilité de la vessie, l'hyperréflexie du détrusor, les spasmes de la vessie et la vessie neurogène (vessie non inhibée). L'incontinence est liée à des contractions incontrôlées des muscles du détrusor.
Incontinence d'effort
Les fuites urinaires involontaires se produisent lorsque la pression intra-abdominale augmente fortement lors d'activités corporelles telles que tousser, éternuer, se cogner ou soulever des objets lourds. Sans contraction du muscle détrusor, l’incontinence survient lorsque la pression intra-vésicale dépasse la résistance urétrale. Le défaut de l'incontinence urinaire d'effort réside dans la voie d'écoulement de la vessie (dysfonctionnement du sphincter spontin), ce qui entraîne une résistance urétrale insuffisante pour éviter les fuites.
Incontinence par regorgement
L'incontinence urinaire par regorgement survient lorsque la pression d'une vessie chroniquement pleine dépasse la résistance urétrale. Les causes peuvent inclure une vessie atonique (incapacité à se contracter) ou une obstruction fonctionnelle ou mécanique de la voie d'évacuation de la vessie. La vessie atonique est souvent causée par une lésion de la moelle épinière ou par le diabète. Chez les patients âgés, l’obstruction des voies d’écoulement de la vessie est souvent causée par un impaction fécale. Environ 50 % des patients souffrant de constipation souffrent d'incontinence urinaire. D'autres causes d'obstruction des voies d'évacuation comprennent l'hyperplasie bénigne de la prostate, le cancer de la prostate et le dysfonctionnement du sphincter de la vessie. Quelques cas sont des rétentions urinaires psychogènes.
Incontinence urinaire fonctionnelle
Les patients peuvent sentir que leur vessie est pleine, mais en raison de leur activité physique, de leur état mental ou de facteurs environnementaux, ils ne peuvent pas s'empêcher d'uriner ou intentionnellement.
