La modulation du nerf sacré est une technique de neuromodulation mini-invasive qui traite les dysfonctionnements urinaires et défécatifs en implantant des électrodes pour stimuler les nerfs sacrés.
La modulation du nerf sacré convient principalement à certains types de dysfonctionnement des voies urinaires inférieures qui ne répondent pas ou sont intolérables aux médicaments, tels que l'hyperactivité vésicale réfractaire avec urgence et fréquence urinaires, et la rétention urinaire non-obstruction. Cette technique est également utilisée pour traiter les troubles de la défécation tels que l'incontinence fécale et la constipation. L'intervention chirurgicale se déroule en deux phases. La première phase est une phase de traitement d'essai, au cours de laquelle une électrode temporaire est implantée par ponction et connectée à un stimulateur externe pour surveiller l'amélioration des symptômes pendant une à quatre semaines. La deuxième phase est la phase d'implantation permanente, au cours de laquelle un générateur d'impulsions permanent et des électrodes sont implantés uniquement chez les patients qui répondent bien au traitement d'essai. Le mécanisme d'action de la modulation du nerf sacré consiste à moduler les signaux nerveux anormaux dans le plexus du nerf sacré par le biais d'impulsions électriques, rétablissant ainsi les fonctions normales de stockage et de vidange de la vessie et du rectum. Ce traitement est peu invasif et réversible, améliorant considérablement la qualité de vie des patients. La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie locale, les électrodes étant placées avec précision dans le foramen sacré sous guidage par rayons X-. Après-l'opération, les patients peuvent utiliser un programmateur externe pour ajuster les paramètres de stimulation en fonction de leurs besoins individuels.
Après-l'opération, il est essentiel de garder le site d'implantation sec et propre jusqu'à ce que la plaie guérisse, et d'éviter les exercices intenses pour éviter le déplacement des électrodes. Des visites de suivi régulières-pour vérifier l'état de fonctionnement de l'appareil et le niveau de la batterie sont cruciales. L'observation quotidienne des changements de symptômes est importante et une communication rapide avec votre médecin est nécessaire. Évitez l'exposition à des champs magnétiques puissants pour éviter toute interférence avec le fonctionnement normal du générateur d'impulsions. Le maintien d’une alimentation équilibrée et d’un apport hydrique adéquat aide à maintenir la santé du système urinaire, et l’établissement d’habitudes intestinales régulières peut améliorer l’efficacité du traitement.
